Sa opcijom postavljanja fiksne proteze, ispravljanje zuba kod dece u ranom uzrastu se često neopravdano zanemaruje. Proteze za decu je najbolje prvi put upotrebiti za ispravljanje zuba nakon nicanja prvih mlečnih molara – šestica i prvih stalnih sekutića (mobilna proteza, ortodontski aparat). Tad već možemo bolje proceniti položaj zuba i međusobni položaj vilica. Kod ove dece radimo male aktivne ortodontske aparate koji se nose nekoliko sati u toku dana i noću. Spavanje sa zubnom protezom je poželjno.
Ortodontskim protezama utičemo na položaj pojedinih zuba, na razvoj vilica, a u manjoj meri možemo uticati na uspostavljanje pravilnog odnosa gornje i donje vilice. Tačna je činjenica da decu opterećuje nošenje ovih aparata, da im smeta u ustima, da ne mogu lepo da pričaju, ali ovi aparti prate rast deteta, potenciraju rast određene vilice, kada je to potrebno, mogu da utiču na širenje vilice, kad treba i u pravom trenutku. Krivi zubi su pokretljiviji i lakše ih je pomerati slabijim silama, pa je terapija usklađena sa procesima rasta.
Kasnije, u periodu, pred pubertet, ukoliko je potrebno, za korekciju položaja vilica i dubine preklopa, mogu se primeniti razne vrste funkcionalnih aparata. To su jako efikasni aparati i jako dobro rešavaju brojne probleme, sa manom da u isto vreme obuhvataju gornju i donju vilicu, pa dete stvara otpor.
U današnje vreme, sa razvojem fiksnih aparata, sve manje roditelja obraća pažnju na ispravljanje zuba kod detce u ovom uzrastu. Neki u ovom dobu i ne postavljaju pitanje kako ispraviti zube detetu. Sama činjenica da je neki aparat može da se skine, stvara negativan stav i deteta i roditelja i veliki broj pacijenata čeka da dete dostigne određenu zrelost da može da nosi fiksni aparat, pa se svesno preskače ovaj period za početak terapije.
U cilju podizanja svesti i pravilne edukacije roditelja i zdravstvenih radnika za određivanje pravog trenutka za početak ortodontske terapije i ispravljanje zuba, iznosimo prednosti rane terapije ortodontskim aparatima:
- Terapija je usklađena sa procesima rasta
- Mobilna proteza deluje na zube i na razvoj vilica
- Utiče na pravilno uspostavljanje odnosa vilica
- Stimuliše rast kosti kad je to potrebno
- Deluje na readaptaciju viličnog zgloba
- Mobilna proteza je jeftinija od terapije uz fiksni aparat
- Bolje i lakše održavanje higijene
Kada se pogledaju svi pozitivni efekti ove terapije, treba zanemariti činjenicu da se ortodontska proteza skida i da je manje udoban za nošenje. U Dental SPA centru se trudimo da ove aparate napravimo što udobnije i naši pacijenti se lako prilagođavaju.
Od čega zavisi uspeh i efikasnost rane ortodontske terapije?
U ovom periodu, uspeh terapije zavisi od mnogo različitih faktora. Terapiju je, pre svega, neophodno dobro isplanirati. Najpre je potrebno uzeti otiske za modele na osnovu kojih se vrše različita premeravanja zuba i vilica, treba uraditi analizu otropan i telerendgen snimka, kao i analizu fotografija lica. Posle svih ovih analiza se planira i izrađuje aparatić koji je individualan za svako dete.
Od posebne važnosti u celoj terapiji je saradnja orodonta, roditelja i samog pacijenta. Bez međusobne saradnje i poverenja nema uspešne terapije. Ortodontska proteza mora da se nosi najmanje četiri sata u toku dana, gde ovo uključuje i spavanje sa zubnom protezom. To je vreme koje je potrebno da se aktiviraju određeni procesi u potpornom aparatu zuba koji izazivaju njihovo pomeranje. Mi, ortodonti, imamo običaj da kažemo da se krivi zubi tokom dana pomeraju, a noću se obezbeđuje njihov ostanak na novom mestu“.
Planiranje proteze za decu i vođenje terapije mora da radi specijalista ortopedije vilica – ortodont. Kontrole se rade najmanje jedanput u toku meseca i podrazumevaju brušenje ploče, zatezanje i aktivacija žičanih elemenata aparata (proteze za decu).
Bitno je da i roditelji i pacijenti ne očekuju promenu preko noći. Sile koje se koriste ovom prilikom su slabe i promene se ne vide odmah, već nakon nekoliko meseci upornog nošenja. Često je u toku terapije potrebno promeniti nešto u aparatu, dodati neki novi element, skinuti neki stari koji je „odradio“ ono što je trebalo, sve u skladu sa planom terapije.
Jedan aparat se nosi od 6 do 12 meseci. Spavanje sa zubnom protezom je praktično obavezno. Nakon toga se radi novi. Ovi aparati prate procese rasta i smenu zuba. Situacija se kod deteta u ustima menja. Broj aparata zavisi od ozbiljnosti situacije i postojeće malokluzije. Nekada, kod težih malokluzija, aktivni ortodontski aparati „pripremaju teren“ za postavljanje fiksnih aparata. Ono što je osnovno kod terapije malokluzija je da je terapija dugotrajna. Promene su spore, ali stabilne. Potrebno je strpljenje i saradnja izmeđju tarapeuta i pacijenta. Različiti pacijenti se ne mogu međusobno upoređivati, jer je svaki slučaj poseban i kod svakog pacijenta je potreban individualan pristup, pa je i trajanje terapije različito.
Autor teksta:
Dr spec. Milica Milutinović-Ćirić,
specijalista ortopedije vilica - ortodoncije
Dental SPA centar Niš
Mob. i viber: 064/15-22-668